Fibromul de dimensiuni reduse poate fi ținut sub control cu ajutorul tratamentului medicamentos, pentru a se regla ciclul menstrual, a se anula simptomele tumorii şi de a o împiedica să crească, însă în cazul unei tumori de dimensiuni mari era necesară realizarea operației de histerectomie, ce presupune extirparea întregului uter. Operația laparoscopică conservatoare face acum posibilă extirparea tumorii fără a pune în pericol uterul, fiind ideală pentru femeile care își doresc să devină mame.

Simptomele și diagnosticarea fibromului uterin

“În multe dintre cazuri pacientele nu prezintă simptome și atunci fibroamele sunt trecute cu vederea. Ca rezultat, ajung la spital în stare depășită, anemice, după ce pierd foarte mult sânge, îngreunând astfel tratamentul, dar și posibilitatea unei vieți normale și a șansei de a fi mamă. Mai mult decât atât există anumite studii care demonstrează că fibromul uterin ar putea fi o cauză a infertilității, pentru că poate împiedica implantarea în uter a oului fertilizat, făcând puțin probabil succesul de fertilizare în vitro, dar și deoarece crește considerabil riscul de avort spontan”, explică dr. Silviu Istoc, medic specialist obstetrică-ginecologie.

Printre simptomele pe care le pot avea pacientele cu fibrom uterin amintim menstruația abundentă, durerea la menstruație, sângerările între cicluri, contactul sexual dureros, problemele urinare, nașterea prematură, avortul spontan. Din cauza sângerărilor abundente, femeile pot ajunge la anemie.

Deși diagnosticarea se poate realiza printr-o simplă ecografie și un examen clinic manual, foarte multe femei așteaptă până la cinci ani pentru a merge la ginecolog. Acest fapt crește necesitatea unor proceduri chirurgicale ireversibile, precum histerectomia.

Ce trebuie să ştiţi despre operația laparoscopică

Operația este una dintre cele mai dificile operații laparoscopice din punct de vedere tehnic, iar pentru realizarea sa în siguranță este nevoie de mai multe intervenții efectuate asistat. Intervenția are loc sub anestezie totală și de multe ori durează mai mult de două ore. Pacienta va trebui să nu mai mănânce încă de cu o seară înainte, pentru că tubul digestiv să aibă conținut minim și să nu încurce accesul către uter.

Există posibilitatea ca un fibrom de dimensiuni medii să se afle în imediata vecinătate a unei artere, fapt ce aduce un risc important de sângerare. De asemenea, în unele cazuri fibromul poate ajunge la dimensiuni gigantice, depășind dimensiunea uterului propriu-zis. Aceste situații impuneau operația deschisă, cu toate neajunsurile și riscurile ei. Pe măsură ce crește numărul intervențiilor laparoscopice, orice fibrom se consideră operabil laparoscopic până la proba contrarie.

„Această schimbare de paradigmă a dus la efectuarea unor operații laparoscopice aproape imposibile. Cea mai impresionantă intervenție pe care am realizat-o personal, este îndepărtarea unui fibrom gigant de 11 cm, ce ocupa întregul perete posterior al uterului, în contact intim cu ambele artere uterine. Pacienta de 36 de ani a ajuns la mine după ce mai mulți medici i-au spus că șansele de păstrare a uterului sunt minime, și doar în urma unei operații clasice. A fost una dintre cele mai dificile intervenții de până acum, operație în urma căreia uterul a trebuit să fie reconstruit, mutilat fiind de această tumoră. Aspectul cel mai fericit este acela că pacientă este acum însărcinată în trimestrul III, fapt ce pentru mulți medici încă reprezintă un miracol”, povestește Dr. Silviu Istoc.

Șansa de a fi mamă și după operație

Operația de histerectomie este o experiență traumatizantă pentru orice femeie. Deoarece fibroamele apar de multe ori în cazul femeilor aflate la vârstă fertilă, imposibilitatea de a mai avea copii aduce cu sine mari modificări în viața și comportamentul femeilor cu această afecțiune. În acest sens soluția salvatoare se poate regăsi în varianta conservatoare laparoscopică, o soluție ideală pentru femeile care doresc conservarea uterului.

Spre deosebire de operația de histerectomie clasică, laparoscopia face posibilă o recuperare foarte rapidă, externarea făcându-se în 24 de ore. Din punct de vedere psihologic, laparoscopia nu afectează în niciun fel încrederea în sine a pacientei datorită menținerii uterului, recuperării rapide și în special a posibilității de a avea copii.

"Pentru a nu mai ajunge în astfel de situaţii critice, femeile ar trebui să înveţe să meargă la un control de specialitate la fiecare an . Sunt fibroame care evoluează foarte rapid şi sunt fibroame care chiar şi în câteva luni cresc foarte mult, astfel că un control făcut la timp le poate scuti de procedurile chirurgicale majore și poate ajuta la menținerea sănătății atât fizice, cât și psihice”, adaugă Dr. Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrică-Ginecologie la Spitalul Medicover, în cadrul Departamentului de Medicină Materno-fetala și Chirurgie Ginecologică Minim Invazivă. Mai multe detalii puteți citi pe www.dristoc.ro și pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc