Medicul Sebastian Diaconescu, medic specialist in recuperare medicala la Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie din Bucuresti, detaliaza suferintele provocate de leziunile ligamentului colateral medial, dar si modul in care acestea pot fi ameliorate.

„Ligamentul colateral, care are doua fascicule separate: superficial si profund, este principalul stabilizator al partii mediale a genunchiului, restrictionand valgusul (indepartarea spre exterior in raport cu axa piciorului). Leziunile izolate ale ligamentului colateral medial (LCM) sunt rezultatul fie a unui traumatism direct la nivelul partii laterale a genunchiului - in care o forta in valgus este exercitata -, fie a unui mecanism indirect sau de non contact - in special cel ce presupune rotatia", precizeaza medicul Sebastian Diacoenscu.

Simptome

Pacientul are senzatie de ruptura pe fata mediala a genunchiului; majoritatea leziunilor se produc la originea femurala sau in mijlocul ligamentului, de-a lungul liniei articulare. Leziunile LCM pot fi izolate sau combinate cu alte leziuni la nivelul genunchiului.
Medicul precizeaza ca pentru a descoperi severitatea leziunii ligamentare, se efectueaza un test de stres in valgus, in extensie completa. Acelasi test afla si severitatea capsulei posteromediale si, adesea, a unuia sau a ambelor ligamente incrucisate.

Leziunile izolate ale ligamentului colateral medial au trei grade de gravitate:

1 - microtrauma fara elongatie (intindere)
2 - elongat, dar intact
3 - ruptura completa

Medicul avertizeaza ca „lezarea LCM se poate confunda cu contuziile partii mediale a genunchiului, cu ruptura meniscului medial, cu subluxatia/ dislocarea patelara dar si cu fractura. De aceea, se fac radiografii pentru a exclude o fractura sau o leziune osteocondrala".

Tratament

Tratamentul tuturor leziunilor izolate ale ligamentului colateral medial este unul agresiv, de recuperare, indiferent de gradele leziunilor izolate.

„Studii numeroase au aratat ca un program de reabilitare functionala permite o recuperare rapida cu rezultate egale sau superioare celor obtinute chirurgical sau prin imobilizare prelungita", spune medicul specialist.

Programul de recuperare este impartit in trei faze. Realizarea cu succes a fiecarei faze si progresia catre urmatoarea sunt bazate pe atingerea un scopuri specifice.

Timpul fiecarei faze variaza, la fel ca si timpul mediu de reintoarcere in activitatea sportiva. Variabilele sunt reprezentate de gradul leziunii LCM dar si sportul practicat.
„In medie, leziunile de gradul 1 necesita 10 zile, iar cele de gradul 2 si 3 intre 3 si 6 saptamani. Sporturile care pun mai mult stres pe LCM, ca fotbalul, pot necesita o perioada mai lunga de vindecare inainte de reintoarcerea in activitate.

Recuperarea poate presupune ortezarea pentru o perioada, incarcarea greutatii la toleranta, exercitii pentru amplitudinea de miscare, exercitii de crestere a fortei musculare (se insista pe musculatura coapsei), conditionare (bicicleta, inot), dar si exercitii specifice sportului practicat inainte de leziune.

Criteriile de reintoarcere in competitia sportiva

Un sportiv isi poate relua activitatea la intensitate maxima doar daca indeplineste urmatoarele conditii:

- are amplitudine completa de miscare la nivelul genunchiului;
- este stabil;
- forta musculara este la un nivel de cel putin 85%, comparativ cu partea controlaterala;
- abilitatea proprioceptiva este satisfacatoar;
- nu prezinta durere de-a lungul LCL;
- nu are lichid local.

O alta conditie importanta este purtarea ortezei cu stabilizare laterala la nivelul genunchiului.

Citeste si jurnalul.ro